Wilson Diniz
Coordenador de operações @ Mantris
About
Mais de 20 anos atuando na área administrativa em consultorias voltadas para saúde suplementar. Conhecimento da estrutura de operadoras de planos de saúde, especialmente seguradora, medicina de grupo e autogestão. Atuação e diversos departamentos como reembolso, recurso de glosa, processamento e cadastro. Atualmente atuando como Coordenador de Regras de Negócios, com responsabilidade de gerir equipe, elaborar processos e garantir cumprimento desobrigações regulatórias. Atuação nas áreas de gestão de parâmetros e regulatório.
Brazil
São Paulo
Facilities Services
Microsoft Office, Estratégia empresarial, Microsoft Excel, Planejamento estratégico, Planejamento empresarial, Liderança de equipe, Português
Experience

Especialista de Regras de Negócios
Barueri
Responsável pelos processos e validação dos parâmetros sistêmicos na área de saúde suplementar. Elaborar estudos de impactos para clientes, de coberturas e produtos contratados. Avaliar parâmetros visando gerar melhor informação e performance das áreas correlatas.

Analista de Modelagem III
Parametrização de dados de clientes, planos, com regras contratuais e garantias legais, cumprindo determinações da Agência Nacional de Saúde Suplementar. Apoio às áreas de implantação, credenciamento de prestadores e central de atendimento para o cumprimento correto de contratos de forma mais automatizada possível. Apoio à área de desenvolvimento tecnológico, sugerindo melhora nos processos sistêmicos com parcerias com as áreas citadas acima.

Analista de Modelagem
Brasil
Responsável por parametrização e manutenção relativas a inclusão de clientes, procedimentos médicos em sistema possibilitando que as operações dos demais departamentos sejam realizadas, visando sempre atender as diversas demandas de cliente, prestadores e agência reguladora (ANS).

Analista de Reembolso
Itaú Unibanco
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