Lilian Zaqueu Rufino

√ Responsável pela acuracidade na aplicação da política de benefícios; √ Responsável pelo envio das informações para auditoria interna referente ao plano médico e odontológico; √ Conferência e envio da movimentação referente ao Seguro de Vida; √ Responsável pelo lançamento de coparticipação em folha de pagamento; √ Atendimento e orientação aos colaboradores nas coberturas dios planos de saúde, esclarecimentos da legislação Lei 9656/98, procedimentos com diretrizes definidas pelas operadoras de saúde (Central Nacional Unimed, Hapvida, Grupo Intermédica Notre Dame); √ Conferência e envio das movimentações cadastrais das operadoras contratadas; √ Responsável pelo Programa de gestantes, envolvendo o monitoramento na utilização assistida no período pré-natal, direcionamento a rede credenciada;  Acompanhamento operacional do programa EAP (Programa de apoio ao empregado), como indicação e controle dos colaboradores; √ Acompanhamento de casos especiais e análise crítica de procedimentos não cobertos pelo plano de saúde e suporte a Gerência nas aprovações dos casos críticos. √ Responsável pela integração de novos colaboradores, apresentação do pacote de benefícios oferecido pela empresa e práticas diferenciadas da política gestão de pessoas e bem estar.

 Responsável pela acuracidade na aplicação da política de benefícios;  Atendimento e orientação aos colaboradores nas coberturas dios planos de saúde, esclarecimentos da legislação Lei 9656/98, procedimentos com diretrizes definidas nos planos da Amil;  Conferência e bate cadastral das faturas: Seguros Unimed e Plano Amil- One Health;  Responsável pelo Programa de gestantes, envolvendo o monitoramento na utilização assistida no período pré-natal, direcionamento a rede credenciada, orientação na adesão ao Programa de licença maternidade ampliada ( Programa Empresa Cidadã)  Desenvolvimento de ações motivacionais na gestão de pessoas, focando na qualidade de vida no trabalho, e execução da estratégia de participação no ranking das “Melhores Empresas para se trabalhar” (Great Place To Work);  Gestão do programa de Incentivo para prática de atividade - Gympass, fomentação a adesão, elaboração da estratégia de comunicação divulgação aos colaboradores, bem como controle das movimentações: inclusões, exclusões, reclamações e sugestões de parceria;  Implantação e acompanhamento operacional do programa EAP (Programa de apoio ao empregado), como o envio mensal da base de funcionários, conferencia de valores e gestão financeira;  Monitoramento do contrato do fornecedor de alimentação balanceada, viabilizando facilidade no acesso aos colaboradores, validação de opções saudáveis;  Acompanhamento de casos especiais não cobertos pela operadora de saúde, análise crítica de procedimentos não cobertos pelo plano de saúde e suporte a Gerência nas aprovações dos casos críticos.  Responsável pela integração de novos colaboradores, apresentação do pacote de benefícios oferecido pela empresa e práticas diferenciadas da política gestão de pessoas e bem estar.  Operação do benefício de medicamentos aos executivos, envolvendo reembolso, controle financeiro e contabilização das despesas.  Elaboração do calendário anual com Campanhas de saúde, indicadores de participação.

 Entendimento da necessidade do cliente e interface junto a Operadora de saúde  Atendimento presencial aos colaboradores;  Controle de autorizações, senhas de internação, procedimentos médicos, internações clínicas e cirurgias;  Controle na emissão do faturamento à empresa, com garantia do cumprimento dos prazos contratuais no envio das notas fiscais ao cliente;  Realização de bate cadastral das movimentações realizadas no período;  Emissão dos relatórios de coparticipação;  Emissão de informações e relatórios gerenciais;  Cadastro e acompanhamento do processamento dos reembolsos apresentados à operadora  Acompanhamento nos casos de alto custo, gestão de crônicos e atendimentos em custos operacionais.  Total conhecimento das Normativas e Diretrizes determinados pela ANS - Agência Nacional de Saúde na regulação dos planos médico e odontológico  Conhecimento dos códigos previstos nas Tabelas AMB e TUSS.