Karina Jesus Pinto

Responsável pela gestão de todos os pontos de contato com o cliente, incluindo Pronto Socorro, Internação, Gerenciamento de Leitos, SADT e Ambulatórios (inclusive Oncológico) Possuo expertise em análise de indicadores de desempenho e liderança de equipes multidisciplinares. Expertise em implantação de melhorias de processos e implantação de sistemas. Implantação do Núcleo de Atendimento ao Paciente com implantação de ações para melhorar a percepção e experiência do paciente com melhoras significativas nas avaliações do Reclame Aqui, NPS e Google.

Responsável pelos projetos de integração e migração de carteira das novas aquisições do Grupo. Integração dos Centros Clínicos (ambulatórios) das aquisições para rede própria. Apoio na implantação dos Programas de Saúde nas novas aquisições. Controle e acompanhamento dos indicadores e sinergias dos projetos. Definição da timeline e deadline dos milestones do projeto conjuntamente com os stakeholders Acompanhamento do cronograma da Incorporação Societária e TI. Acompanhamento dos resultados das aquisições. Suporte à alta liderança das instituições de saúde adquiridas.

Responsável pelas áreas de Atendimento (Call Center, Pronto Socorro, SADT, Internação e Gerenciamento de Leitos, Ambulatórios, Pré-faturamento e Telefonia). Gestão de todos os pontos de contato com o cliente, reestruturando áreas, treinando e desenvolvendo equipe. Elaboração e monitoramento do plano orçamentário. Responsável pelo resultado, análise e planos de ação dos indicadores da área. Parte integrante dos Comitês de Experiência do Paciente, Gestão por Competência e Gestão de Crise.. Adequação do Gerenciamento de Leitos com foco estratégico para eficiência do giro e captação de vagas. Adequação do setor de Call Center com a implantação dos indicadores adequados. Condução e alinhamento dos planos de ação, com as demais áreas para a redução do transbordo de contas. Líder de capítulo do Manual de Acreditação da Joint Commission International (JCI). Participação ativa do Núcleo de Expansão do Hospital, responsável pela implantação da ação “Cuidador 5 estrelas” e “Cuidador iniciativa”.

Reestruturação das áreas de Processos e Projetos, com implantação de nova Arquitetura de Processos e Ferramentas aplicáveis para o gerenciamento de projetos. Gerenciamento do portfólio de projetos estratégicos da instituição. Projetos implantados pelas áreas Assistenciais, Tecnologia, Atendimento, Recursos Humanos, Marketing e Qualidade. Presidente do Comitê de Gestão de Projetos, integrante da equipe do Comitê de Avaliação por Competência e de auditoria interna. Responsável pela Implantação do SIG – Sistema Integrado de Gestão, para monitoramento dos indicadores.

Responsável pela melhoria de processos e indicadores operacionais. Parte da equipe de auditoria interna da qualidade. Revisão e aprovação dos documentos institucionais (Políticas, Procedimentos Operacionais, Manuais e Diretrizes) com base no Manual da JCI e Processos institucionais;

Responsável pela Área de Processos, com atuação em todos os departamentos e implantação de nova cultura organizacional. Experiência na gestão de projetos de melhoria contínua, atuando como PMO em projetos prioritários. Gerir equipe de analistas de processos, implantação de sistema de workflow e aplicação de treinamento. Integrante do Time de Custo da Empresa, atuando diretamente em processos definidos pela Diretoria como prioritários, para redução de custo e garantia da qualidade destes

Vivência na gestão de projetos de melhoria contínua, utilizando a metodologia Six Sigma. Êxito na diminuição de 70% dos pagamentos indevidos aos prestadores de serviço de saúde e na otimização de 30% do tempo para análise de contas das atividades, mediante implantação e avaliação dos processos.

Responsável pela análise do faturamento e recurso de glosa encaminhada pelos prestadores de saúde. Negociação de faturamento com os prestadores de saúde; Auditoria de contas auxiliando a auditoria de enfermagem e médica.

Responsável pela implantação da área de Contas Médicas do Programa de Administração Própria com 1200 beneficiários da comunidade Judaica e Paraisópolis. Acompanhamento, análise e instrução aos departamentos de Contas Médicas e Recurso de Glosa, com a implantação de sistema de gestão Medlink, definindo e implantando normas, políticas e diretrizes da área. Expertise em tabelas de mercado AMB, CBHPM, TUSS, SIMPRO e Brasíndice, tal como na implantação da Central de atendimento com elaboração de regras, controle e treinamento.

Solicitação de orçamentos de OPMEs e autorizações junto às Operadoras de Saúde; Fechamento de contas de atendimentos de Pronto Socorro, Internações (UI, UTI e Day Clinic) e Ambulatório. Faturamento das contas com o envio de arquivo XML e emissão de NF. Realização de Recurso de Glosa e Pagamento Médico.